Фобии (страхи)

Фобии (страхи)

Фо́бия (от греч. φόβος «страх»), боя́знь — симптом, сутью которого является иррациональный неконтролируемый страх или устойчивое переживание излишней тревоги в определённых ситуациях или в присутствии (ожидании) некоего известного объекта.

В психиатрии фобией принято называть патологически повышенное проявление реакции страха на тот или иной раздражитель. Фобия — это сильно выраженный упорный навязчивый страх, необратимо обостряющийся в определённых ситуациях и не поддающийся полному логическому объяснению. В результате развития фобии человек начинает бояться и соответственно избегать определенных объектов, видов деятельности или ситуаций.

Например, при айхмофобии человек старается всеми силами избегать острых предметов, которыми он боится пораниться или поранить других людей. В случае развития аквафобии он боится плавать, а при клаустрофобии поднимается вверх исключительно по лестнице, так как ему страшно находиться в закрытом лифте. Фобию относительно легко можно победить в начале её возникновения, но она может закрепляться в психике человека и усиливаться со временем.

В психоанализе фобией также считается навязчивый невроз, при котором тревога становится ведущим и мотивирующим поведение симптомом. В данном смысле фобия понимается как синоним фобической болезни или тревожной истерии.

В специальном, медицинско-психиатрическом смысле слова только очень небольшая часть из приведённых ниже терминов может быть названа фобией как «клиническим состоянием, требующим психологической коррекции». В частности, если страх выходит из-под контроля человека и препятствует его нормальной жизнедеятельности, то тогда может быть поставлен диагноз панического расстройства^[1][2] либо специфической фобии.

Для выявления фобического расстройства часто используют тест на тревогу и фобии, так называемую шкалу Занга для самооценки тревоги:

Утверждения:

1. Я чувствую себя более нервным(ой) и тревожным(ой), чем обычно
2. Я испытываю чувство страха совершенно без причины
3. Я легко огорчаюсь или впадаю в панику
4. У меня ощущение, что я не могу собраться и взять себя в руки
5. У меня ощущение благополучия, я чувствую, что со мной не случится ничего плохого
6. Мои руки и ноги дрожат и трясутся
7. У меня бывают головные боли, боли в шее и спине
8. Я чувствую разбитость и быстро устаю
9. Я спокоен(а) и не суетлив(а)
10. У меня бывает ощущение учащенного сердцебиения
11. У меня бывают приступы головокружения
12. У меня бывают обмороки или я чувствую, что могу потерять сознание
13. Я дышу свободно
14. Я испытываю ощущение онемения и покалывания в пальцах рук и ног
15. У меня бывают боли в желудке и расстройства пищеварения
16. У меня бывают позывы к мочеиспусканию
17. Мои руки сухие и теплые
18. Мое лицо «горит» и краснеет
19. Я легко засыпаю и утром просыпаюсь отдохнувшим(ей)
20. Меня мучают ночные кошмары

Пункты 1, 2, 3, 4, 6, 7, 8, 10, 11, 12, 14, 15, 16, 18 и 20 шкалы ZARS оцениваются следующим образом:

1. Редко
2. Иногда
3. Часто
4. Очень часто

Пункты 5, 9, 13, 17 и 19 шкалы оцениваются следующим образом:

1. Очень часто
2. Часто
3. Иногда
4. Редко

20-44 — Норма
45-59 — Легкое тревожное расстройство или средней степени тяжести
60-74 — Выраженное тревожное расстройство или тревожное расстройство тяжелой степени
75-80 — Тревожное расстройство крайне тяжелой степени тяжести